儿童腺样体肥大并非都需要做手术，约1/3的患儿通过保守治疗可缓解症状。一般来说，病程在1年以内、症状较轻的患儿，可先尝试保守治疗。
保守治疗的方式
药物治疗方面：如果是细菌感染引起的腺样体肥大，可在医生指导下使用抗生素，如青霉素类的阿莫西林等（但需注意青霉素过敏者禁用）。若是过敏因素导致，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可在医生评估后使用），它能减轻局部炎症反应。日常护理要点：要让孩子注意休息，保证充足睡眠，加强营养，提高机体抵抗力。同时，要保持鼻腔清洁，可用生理盐水清洗鼻腔，每天1 - 2次，有助于清除鼻腔分泌物，减轻鼻腔黏膜肿胀。
手术治疗的情况
手术指征明确时：当腺样体肥大导致孩子出现严重的鼻塞、睡眠时打呼噜伴有呼吸暂停、长期张口呼吸影响面容发育（比如出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等），或者经保守治疗无效且病情反复发作时，就需要考虑手术治疗。一般建议患儿年龄在4岁以上，身体状况能耐受手术时进行。手术方式选择：目前常用的是腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，这是一种微创手术，相对创伤小，恢复较快。
治疗后的注意事项
术后恢复：手术后孩子要注意休息，短期内避免剧烈运动。饮食上要吃温凉、清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免吃辛辣、刺激性食物，以防刺激手术部位。还要按照医生要求按时复诊，观察鼻腔恢复情况。复发预防：即使做了手术，孩子日后仍要注意预防上呼吸道感染，因为反复的炎症刺激可能导致腺样体再次增生。平时要让孩子适当进行体育锻炼，增强体质，减少感冒等疾病的发生。