儿童腺样体肥大并非都需要手术，约1/3的患儿通过保守治疗可缓解症状。一般来说，病程在1年以内、症状较轻的患儿，可先尝试保守治疗。
保守治疗的情况
药物治疗方面：如果是细菌感染引起的腺样体肥大，可在医生指导下使用抗生素，如头孢类抗生素。但要注意，使用抗生素需严格遵循医嘱，不能自行滥用。对于过敏因素导致的腺样体肥大，可使用抗组胺药物，像西替利嗪等，但2岁以下儿童使用需谨慎，必须在医生评估后决定是否使用。鼻腔护理方面：可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1 - 2次。通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解腺样体肥大引起的鼻塞等症状。一般来说，坚持规范的鼻腔冲洗，能在一定程度上改善患儿的不适。
手术治疗的时机
症状严重影响生活时：如果儿童腺样体肥大导致长期严重鼻塞，影响睡眠，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，严重影响了日常生活和生长发育，就需要考虑手术。比如有的孩子因为腺样体肥大，晚上睡觉频繁憋醒，白天精神差、注意力不集中，这种情况下手术干预就很有必要。保守治疗无效时：经过规范的保守治疗，如药物治疗、鼻腔护理等超过3 - 6个月，症状仍没有明显改善甚至持续加重的患儿，也应考虑手术。例如经过长时间的药物和鼻腔冲洗，鼻塞、打鼾等症状依旧没有缓解，那就得评估手术的可能性。
术后注意事项
伤口护理方面：手术后要注意口腔卫生，叮嘱患儿经常漱口，防止伤口感染。一般术后1 - 2天内，口腔内会有分泌物，要及时吐出，不要咽下。饮食调整方面：术后饮食要清淡，先从温凉的流质或半流质食物开始，如米粥、蛋羹等。避免吃辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，防止刺激手术部位，影响恢复。通常术后1周左右可逐渐过渡到软食，2周左右基本恢复正常饮食，但也需根据患儿恢复情况调整。