慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病进行性发展恶化的最终结果,表现为肾功能逐渐下降。一般来说,它是一个缓慢进展的过程,病程可能长达数年甚至更久。
病因有哪些
原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构,影响肾脏过滤功能,进而引发慢性肾功能不全。还有膜性肾病等,也会逐渐导致肾功能减退。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性原因,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程超过10年,约30%会发展为糖尿病肾病,慢慢影响肾脏功能。高血压肾小动脉硬化也是,长期高血压会使肾脏小动脉受损,影响肾脏血液供应,逐渐造成肾功能不全。
有哪些常见表现
消化系统表现:早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。随着病情进展,这些症状会加重,严重时可能影响患者的进食和营养摄入。心血管系统表现:患者可能会出现高血压,而且这种高血压往往比较难控制。还可能出现心力衰竭,表现为心慌、气短、不能平卧等,这是因为肾功能不全导致水钠潴留,心脏负担加重。
如何早期发现
定期体检很重要:普通人每年应进行尿常规检查,尿常规可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,这可能是肾脏出现问题的信号。同时,也要检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐能反映肾小球滤过功能,正常男性血肌酐一般在53~106μmol/L,女性在44~97μmol/L,一旦血肌酐升高,可能提示肾功能受损。有基础病人群更要关注:像糖尿病、高血压患者,除了控制基础病外,要更频繁地检查肾功能和尿常规,比如每3~6个月就检查一次,以便早期发现慢性肾功能不全,及时采取干预措施。
