睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的位置发生异常扭转导致的。一般来说，睾丸扭转多发生在青少年群体中，尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易出现。
解剖结构异常因素
先天性解剖异常： 部分人存在先天性的睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等情况，这会使得睾丸在阴囊内的活动度增大，更容易发生扭转。比如一些青春期前的男孩，由于先天性的解剖结构发育异常，就增加了睾丸扭转的发生风险。睾丸固定不佳： 正常情况下，睾丸通过精索等结构固定在阴囊内，但如果睾丸固定不够牢固，当身体活动时，睾丸就可能发生旋转。例如，剧烈运动时的突然扭动、弯腰等动作，都可能引发这种固定不佳的睾丸发生扭转。
运动相关因素
剧烈运动时： 在进行篮球、足球等剧烈运动过程中，身体的快速扭转、碰撞等情况，容易波及到睾丸，导致睾丸与精索发生扭转。像青少年在进行激烈的体育竞赛时，就有较高的睾丸扭转发生几率。睡眠中姿势改变： 睡眠时身体处于相对放松的状态，若姿势突然改变，也可能引起睾丸扭转。比如夜间睡眠时翻身幅度较大，可能会带动睾丸和精索发生扭转，尤其是在青少年群体中，这种情况并不少见。
其他潜在因素
疾病影响： 某些疾病也可能增加睾丸扭转的发生概率。例如，患有隐睾症的患儿，由于睾丸没有正常下降至阴囊内，其位置异常，发生扭转的风险比正常睾丸要高很多。另外，附睾炎等炎症性疾病，可能会导致阴囊内环境改变，进而增加睾丸扭转的发生可能性。年龄因素： 睾丸扭转在各个年龄段都可能发生，但高发年龄是青少年时期。这是因为青少年时期睾丸活动度相对较大，且生殖系统处于发育阶段，解剖结构等还不够稳定，所以更容易出现睾丸扭转的情况。