女性强直性脊柱炎常见症状较多，约有60%以上的女性强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛，这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解，但久坐、久站后又会加重，一般持续时间可能数周甚至数月。
脊柱相关症状
腰背部疼痛： 这是女性强直性脊柱炎比较典型的症状之一，疼痛可呈隐匿性发作，逐渐加重，疼痛位置主要集中在腰骶部，有的会向上蔓延至背部。脊柱活动受限： 随着病情发展，脊柱的活动会逐渐受到限制，比如弯腰时幅度减小，转头、转身等动作也会变得不灵活，严重时可能影响日常生活中的穿衣、洗漱、弯腰拾物等活动。
外周关节症状
髋关节受累： 约有30%的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，行走时可能会有跛行，上下楼梯困难等。膝关节受累： 部分女性患者会出现膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可能影响正常的行走和屈伸功能。
关节外症状
眼部症状： 约有25%的女性强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的是葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等。肺部症状： 少数女性患者病情严重时可能累及肺部，出现咳嗽、胸痛、气短等症状，但相对比较少见。