后背肩膀下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用后背和肩膀的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物、运动不当等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能放射到后背肩膀下面。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病病变，可能压迫神经根，导致后背肩膀下面疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背肩膀下面的疼痛，这种疼痛通常会向左肩部放射，并伴有胸闷、气促等不适。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背肩膀下面的疼痛，但这种疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胸椎疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能导致后背肩膀下面的疼痛。
如果后背肩膀下面的疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰或保持同一姿势不变；合理运动，避免过度劳累和受伤；保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食等，有助于预防后背肩膀下面痛的发生。如果疼痛严重影响生活，可在医生的指导下使用止痛药缓解症状。