来月经时右边小腹疼痛的原因包括卵巢囊肿、盆腔炎、宫外孕等。
一、卵巢囊肿：
1.患者存在卵巢巧克力囊肿时，可能引发小腹疼痛。这主要与子宫内膜异位有关，经期时异位内膜脱落出血，积聚在卵巢内无法流出，形成巧克力状囊肿。由于包块的压迫，导致月经期局部呈现充血状态。
2.治疗方面可配合医生进行卵巢摘除术，从而缓解症状。
二、盆腔炎：
1.若患者有盆腔炎疾病，也会引起月经时右边小腹疼痛。
2.可通过超声检查明确诊断，之后给予抗炎类药物如头孢或阿莫西林进行治疗。
三、宫外孕：
1.对于正常育龄期女性，若有性生活且停经，可能与怀孕有关，而宫外孕会引起右边小腹疼痛，因为宫外孕最常见于输卵管内，主要表现为一侧腹痛，实际并非真正的月经来潮。
2.确诊后需及时进行手术干预，不可延误病情。
总结提示：月经期间右边小腹疼痛可能由多种疾病导致，需根据具体情况进行诊断和治疗，患者应及时就医检查，以便采取合适的措施。