网球肘主要症状是肘关节外侧疼痛，通常在用力抓握或提举物体时疼痛会加重，比如拧毛巾、提重物等动作可能会让疼痛明显。一般疼痛时间可持续数周甚至数月。
疼痛部位与特点
疼痛位置： 主要位于肘关节外上方，也就是肱骨外上髁处。有时候疼痛还可能会向手臂放射，影响到手部的活动。疼痛特点： 在刚开始的时候可能是偶尔的酸痛，随着病情发展，会逐渐变为持续性的疼痛，在做特定动作时疼痛会加剧。比如打网球、扫地、端杯子等需要用到手臂用力伸展、旋转的动作，都会引发明显疼痛。
局部压痛情况
压痛明显区域： 用手指按压肘关节外侧的肱骨外上髁处，会有明显的压痛感，这是网球肘比较典型的体征之一。医生进行体格检查时，常常会重点按压这个部位来判断是否患有网球肘。压痛程度差异： 不同患者的压痛程度可能有所不同，有的患者压痛相对较轻，只是在按压时感觉稍有不适；而有的患者压痛非常明显，甚至不敢让别人触碰该部位。
活动受限表现
手臂活动受限： 患者的手臂活动会受到一定限制，比如难以完全伸直手臂，或者弯曲手臂时也会因为疼痛受到影响。在进行一些精细动作时，像拿筷子、写字等，也可能因为疼痛而变得不灵活。特定动作受限更明显： 对于需要用到手臂发力的动作，受限情况更为突出。例如不能自如地进行前臂的旋前和旋后动作，打羽毛球时的挥拍动作也会因为疼痛而无法正常完成。