胳膊上长了硬疙瘩一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.感染：皮肤感染、疖肿、痈等都可能导致局部出现红肿、疼痛的硬疙瘩。
2.外伤：胳膊受到外伤，如挫伤、刺伤等，可能会引起局部血肿，形成硬疙瘩，并伴有疼痛。
3.肿瘤：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，以及淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤，都可能在胳膊上形成硬疙瘩，并伴有疼痛。
4.其他：肱骨外上髁炎、类风湿关节炎等疾病也可能导致胳膊上出现硬疙瘩，并伴有疼痛。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：如果硬疙瘩较小，没有明显的红肿、疼痛等症状，可以先观察一段时间，看是否会自行消退。
2.保持清洁：保持皮肤清洁，避免感染。
3.避免刺激：避免挤压、搔抓硬疙瘩，以免加重症状。
4.就医检查：如果硬疙瘩持续不消退，或者伴有明显的红肿、疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的硬疙瘩，治疗方法也不同。在就医检查之前，不要自行用药，以免掩盖病情。