16岁5个多月没来月经，首先要考虑可能是青春期月经不调，这与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟有关，但也需排查其他原因。
可能的原因分析
生理发育因素：青春期女生的内分泌系统还在不断完善中，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，可能导致月经周期不规律，出现长时间不来月经的情况。一般来说，青春期月经初潮后的2 - 5年内，月经可能会不太规律。生活因素影响：过度节食、运动量过大等都可能影响月经。比如长期节食导致身体营养摄入不足，会影响激素的正常合成和分泌，从而干扰月经周期；过度运动使身体处于应激状态，也可能影响内分泌，导致月经紊乱。疾病因素排查：某些疾病也可能引起月经推迟，如多囊卵巢综合征，患者除了月经稀发或闭经外，还可能伴有多毛、肥胖等表现；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响激素水平，进而影响月经。
建议采取的措施
观察与生活调整：首先可以先观察一段时间，同时调整生活方式。保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间；合理饮食，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等；避免过度节食和过度运动，保持适度的运动量。医院检查诊断：如果长时间不来月经，建议前往医院就诊。医生一般会进行妇科检查、激素六项检查、B超检查等。激素六项检查可以了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素等激素水平情况；B超检查可以观察子宫、卵巢的形态结构，排查是否有器质性病变。例如，通过B超可以查看子宫内膜厚度等情况来初步判断月经来潮的时间等。针对性处理：如果是因为生活因素导致的月经不调，通过调整生活方式后可能会逐渐恢复正常月经周期；如果是疾病因素引起的，如多囊卵巢综合征可能需要在医生指导下进行相应的药物治疗来调节月经；甲状腺功能异常则需要针对甲状腺疾病进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后，月经也可能会逐渐恢复规律。