下巴长粉刺主要是由多种因素引起的。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，当皮脂腺分泌过多油脂时，就容易堵塞毛孔从而引发粉刺，大约有超过80%的人会因为皮脂腺分泌问题长粉刺。
皮脂腺分泌因素
皮脂分泌过旺： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌量增加。比如12 - 18岁的青少年，由于内分泌变化，皮脂分泌往往较旺盛，更容易在下巴等部位长粉刺。毛孔堵塞： 皮肤表面的角质细胞正常代谢脱落，但如果角质代谢异常，角质细胞堆积，就会和过多的皮脂混合，堵塞毛孔，为粉刺的形成创造条件。
细菌感染方面
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌会在局部大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致下巴出现红肿、疼痛的粉刺。葡萄球菌影响： 如果皮肤受到外伤或者卫生状况不佳，金黄色葡萄球菌等也可能参与到粉刺的形成过程中，加重局部的炎症表现。
饮食生活习惯因素
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会增加皮脂分泌。有研究表明，每天摄入高糖高脂食物较多的人，下巴长粉刺的概率比饮食清淡的人高出约30%。睡眠不足： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌失调。一般来说，每天睡眠少于6小时的人，下巴长粉刺的风险会比睡眠充足（7 - 8小时）的人高20%左右。清洁不当： 不注意下巴部位的清洁，污垢、油脂等容易堆积在毛孔处，增加长粉刺的几率。比如很多人晚上不彻底清洁面部，就容易让污垢残留，引发下巴粉刺。