乙肝五项中1、5项阳性即表面抗原阳性、核心抗体阳性，此为临床上所说的小二阳，其处于大三阳与小三阳之间。对于这种情况，需进一步做肝功能、HBV-DNA、肝脏影像学检查等。
一、若上述检查结果显示肝细胞不存在炎症，或仅为轻微炎症，通常可不予以治疗。
1.这是因为此时病情相对较为稳定，肝脏没有受到明显的损害。
二、要是转氨酶显著升高，病毒载量也升高，且排除其他病因导致的肝损伤，往往提示乙肝处于活动期，就需要积极进行治疗。
1.在临床上治疗时，首先会考虑给予抗病毒药物。
(1)通过抗病毒治疗来抑制病毒的复制，减少对肝脏的进一步损害。
2.同时还会给予护肝、抗纤维化等相关治疗。
(1)护肝治疗有助于保护肝细胞，减轻肝脏损伤程度。
(2)抗纤维化治疗可以延缓肝脏纤维化的进程，防止病情进一步恶化。
总之，对于乙肝五项1、5项阳性的情况，要根据具体的检查结果来决定是否治疗以及采取何种治疗方法，以达到控制病情、保护肝脏健康的目的。