来例假之前下巴长痘痘，主要与体内激素变化有关。一般来说，在月经前1-2周，体内雌激素和孕激素比例失调，雄激素相对偏高，会刺激皮脂腺分泌增多，从而容易导致下巴长痘痘。
激素变化因素
雌激素与孕激素失衡： 在月经周期中，雌激素能促进皮脂腺分泌，孕激素则有一定抑制作用。来例假前，孕激素水平相对降低，雌激素相对占优势，就会使皮脂腺分泌旺盛，为痘痘滋生创造条件。通常这种激素波动在月经周期中较为常见，大约每个月都会出现一次相关变化。雄激素影响： 雄激素能刺激毛囊皮脂腺增生，使皮脂分泌增加。来例假前，体内雄激素水平可能会有小幅度升高，进一步促使下巴部位皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔后就容易长痘痘。
皮脂腺分泌方面
皮脂腺过度分泌： 下巴部位皮脂腺分布相对较多，来例假前激素变化会导致这个区域的皮脂腺过度分泌油脂。如果油脂不能及时排出，就会堆积在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖提供了温床，进而引发炎症性痘痘。一般这种过度分泌在月经前1周左右可能会比较明显。油脂堵塞毛孔： 过多的油脂混合角质细胞等物质，容易堵塞毛囊口，形成粉刺。如果粉刺进一步发炎，就会表现为红肿的痘痘。而且下巴部位皮肤相对较厚，毛囊口更容易被堵塞，所以长痘痘的概率相对较高。
生活方式影响
饮食因素： 如果来例假前食用了过多高糖、高油的食物，比如巧克力、油炸食品等，会加重皮脂腺分泌油脂，增加长痘痘的风险。有研究表明，连续一周每天摄入高糖食物超过一定量后，皮肤油脂分泌会明显增加。睡眠因素： 睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，来例假前如果经常熬夜，会进一步打乱激素平衡，使下巴长痘痘的情况更严重。一般建议成年人保证7-8小时的充足睡眠，而来例假前更要注意作息规律，避免熬夜。清洁不当： 来例假前如果没有做好下巴部位的皮肤清洁，油脂、灰尘等更容易堆积在毛孔中，导致痘痘产生。应该每天用温和的洁面产品清洁下巴皮肤，但要注意不要过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。