例假之前长痘，主要与体内激素变化有关。一般来说，在月经前1-2周左右，体内雌激素和孕激素比例会发生变化，大概有30%-40%的女性会出现经前长痘的情况。
激素水平波动因素
孕激素影响： 月经前孕激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。当油脂分泌过多时，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。比如，部分女性在月经前能明显感觉到皮肤变得比平时油腻。雌激素变化： 月经前雌激素相对减少，会影响皮肤的代谢功能。正常的皮肤代谢周期被打乱后，老废角质不能及时脱落，堆积在毛孔处，也会增加长痘的几率。
内分泌失调因素
黄体期影响： 月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，在黄体期时，内分泌系统处于相对不稳定的状态。这时候身体的内分泌调节失衡，就容易反映在皮肤上长痘。例如，长期作息不规律的女性，黄体期内分泌失调更明显，经前长痘情况可能更严重。激素平衡失调： 整体内分泌的平衡被打破，除了影响皮肤长痘，还可能伴有其他症状，像情绪波动较大、睡眠质量下降等。如果女性本身内分泌调节功能较弱，经前长痘的现象会更突出。
生活习惯相关因素
饮食方面： 月经前如果吃了过多高糖、高油的食物，比如蛋糕、油炸食品等，会加重皮脂腺的分泌负担，进而促进痘痘的生成。有研究表明，每天摄入高糖食物超过一定量，经前长痘的风险会增加。作息方面： 经常熬夜会影响内分泌的正常节律。月经前熬夜会进一步打乱激素的分泌和调节，使得皮肤油脂分泌异常，痘痘更容易冒出来。一般建议每天保证7-8小时的充足睡眠，否则经前长痘可能会更严重。