关于稽留流产

稽留流产也叫过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者。一般胚胎停止发育后2个月内未自然排出的情况属于稽留流产。

病因是什么

胚胎因素:染色体异常是最常见的原因,约占50%~60%。比如夫妻一方染色体存在平衡易位等情况,就可能导致胚胎染色体异常。母体因素:孕妇患有全身性疾病,像严重感染、高热疾病等,会影响胎盘、胎儿血液循环,导致胚胎死亡。内分泌异常也很关键,比如黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响胚胎着床及发育。此外,孕妇接触过多有害化学物质或放射性物质,也容易引发稽留流产。

有哪些临床表现

阴道出血:多数孕妇会有阴道少量出血,颜色可为暗红色或血性白带,部分人还会伴有阵发性下腹部疼痛。子宫不再增大:本来怀孕后子宫会随孕周增加而增大,但发生稽留流产时,子宫不再增大甚至缩小。比如怀孕2个月左右的孕妇,子宫大小仍如怀孕6周左右。

如何诊断

超声检查:是重要的诊断方法。超声下可见胎心搏动消失,胚胎或胎儿形态异常。比如妊娠囊枯萎,或者胎芽长度≥7mm却无胎心搏动等情况。血液检查:检测血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮水平。稽留流产时hCG水平通常低于正常妊娠相应孕周水平,孕酮水平也偏低。

治疗方式有哪些

药物流产:适用于怀孕月份较小的情况,一般可以使用米非司酮联合米索前列醇。通过药物作用使子宫收缩,排出胚胎组织。但药物流产有一定失败概率,如果失败还需进行清宫手术。清宫手术:对于怀孕月份较大或药物流产失败的情况,需要进行清宫手术。手术时要小心操作,防止子宫穿孔等并发症。术后要注意休息,预防感染。