嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤,其临床表现多样。约有90%左右的患者会出现高血压症状,血压可骤然升高,收缩压常可达200~300mmHg,舒张压也可高达130~180mmHg。
血压异常表现
阵发性高血压发作: 这是较为典型的表现,发作时患者会突然感到头痛、心慌、面色苍白或潮红等,发作时间可持续数分钟至数小时不等,有的可自行缓解,有的则需要通过药物等干预才能缓解。持续性高血压: 部分患者呈持续性高血压,在持续性高血压基础上可伴有阵发性加剧,这类患者可能会被误诊为原发性高血压,长期按原发性高血压进行治疗。
代谢紊乱相关表现
基础代谢率增高: 患者可能出现怕热、多汗、低热等情况,基础代谢率可升高,一般会比正常水平高出10%~20%左右,有的甚至更高。糖代谢紊乱: 由于肿瘤分泌的儿茶酚胺等物质影响,可导致血糖升高,部分患者会出现类似糖尿病的表现,如多饮、多食、多尿等,但与糖尿病不同的是,嗜铬细胞瘤导致的血糖异常在肿瘤得到控制后可能会有所改善。
其他系统表现
心血管系统表现: 除了高血压外,还可能出现心律失常,如早搏、心动过速等,严重时可发生心肌梗死、心力衰竭等。消化系统表现: 患者可能有恶心、呕吐、腹痛等症状,有的还可能出现肠坏死、穿孔等严重并发症。当肿瘤较大压迫肠道时,还可能影响肠道的正常蠕动和消化功能。神经系统表现: 患者可能出现焦虑、烦躁、恐惧等精神症状,这与儿茶酚胺刺激神经系统有关。有的患者还可能出现视力模糊等眼部表现。
