一、乙肝病毒传播途径
1.母婴传播:这是乙肝病毒传播的重要途径,主要包括宫内感染、分娩过程传播以及产后传播。宫内感染是指乙肝病毒通过胎盘屏障,使胎儿在子宫内就感染乙肝病毒,可能与胎盘渗漏、胎盘细胞滋养层直接感染等机制有关。分娩过程传播风险较高,胎儿在分娩时接触母体的血液、羊水、阴道分泌物等含有乙肝病毒的物质而感染。产后传播则多因母乳喂养,当母亲乳头破裂出血或婴儿口腔黏膜破损时,病毒可进入婴儿体内。
2.血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,如全血、血浆、凝血因子等,会导致感染。此外,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、牙科器械、手术器械等,若这些器械之前接触过乙肝病毒感染者的血液,再次使用时就可能将病毒传播给其他人。纹身、纹眉、穿耳洞等操作,若所用器具消毒不彻底,也存在感染风险。共用剃须刀、牙刷等个人物品,因可能造成微小伤口,若一方为乙肝病毒感染者,也易传播病毒。
3.性接触传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入另一方体内。性传播在成年人乙肝感染中占一定比例,尤其是多个性伴侣、同性恋者等人群感染风险更高。
二、不同人群感染风险及注意事项
1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染乙肝病毒后易转为慢性感染,危害极大。儿童感染多源于母婴传播,因此对乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿,应在出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,进行母婴阻断。日常生活中,要注意避免儿童与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等可能造成血液接触的物品,幼儿园等集体生活场所应做好日常消毒工作。
2.青少年:随着社交活动增加,青少年若参与纹身、穿耳洞等不规范操作,或与乙肝病毒感染者共用牙刷等个人物品,感染风险上升。学校应加强健康教育,提高青少年对乙肝传播途径及预防知识的了解,倡导健康生活方式,避免高危行为。
3.成年人:性行为不检点、多个性伴侣的成年人,通过性接触感染乙肝病毒风险高,应保持健康、单一的性伴侣关系,正确使用安全套。有输血史、使用过非正规血制品的成年人,感染风险也较大,可定期进行乙肝相关检查。同时,从事医疗、美容等行业的成年人,因工作中接触血液或体液机会多,要严格遵守操作规程,做好防护措施。
4.老年人:老年人身体机能下降,感染乙肝病毒后病情可能更严重。老年人虽感染乙肝病毒几率相对低,但若有基础疾病需进行侵入性检查或治疗时,要确保器械严格消毒,避免医源性感染。
5.特殊人群:孕妇感染乙肝病毒,不仅自身健康受影响,还可能传给胎儿,孕期应定期检查乙肝相关指标,必要时进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。免疫力低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染乙肝病毒后病情进展可能更快,要注意避免接触传染源,必要时可考虑接种乙肝疫苗增强免疫力。
三、预防措施
1.接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,按照0、1、6月程序完成3剂次接种。未接种过乙肝疫苗或接种史不详者,尤其是高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、乙肝患者和乙肝病毒携带者的家庭成员等,应及时接种。
2.避免高危行为:不与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品。保持健康的性行为,正确使用安全套。避免不必要的注射、输血和使用血制品,如需就医,选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒。
3.加强个人卫生:勤洗手,尤其是接触可能被污染的物品后。注意个人物品的清洁和单独使用,不随意借用或共用可能接触血液或体液的物品。
4.定期体检:对于有乙肝病毒感染高危因素的人群,如家族中有乙肝患者、长期从事医疗工作等,定期进行乙肝五项检查,了解自身乙肝感染状况,若未感染且无抗体,及时接种疫苗;若已感染,及时进行规范治疗。