一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间压迫手部，会影响局部血液循环，导致早上起床手肿胀。例如，习惯侧卧且长时间压迫一侧手臂，静脉回流受阻，手部血液淤积就可能出现肿胀，这种情况一般起床活动后，随着血液循环恢复，肿胀会逐渐消退。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，部分女性在月经周期前由于激素水平变化，可能出现水钠潴留情况，晨起时手部等部位可能有轻度肿胀表现，这与女性特殊的内分泌周期相关，一般月经来潮后，激素水平逐渐调整，水钠潴留缓解，肿胀也会减轻。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致关节炎症。女性患病几率相对较高，早上起床时手肿胀常较为明显，还可能伴有关节僵硬，一般持续时间超过30分钟，随着活动逐渐缓解，同时可能伴有关节疼痛、畸形等表现，通过血液检查类风湿因子等指标可辅助诊断。
2.年龄与性别影响：多见于30-50岁女性，可能与女性激素等因素对免疫系统的影响有关，患病后会逐渐破坏关节结构，影响生活质量。
（二）骨性关节炎
1.发病情况：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，女性到一定年龄后（如更年期后雌激素水平变化影响骨质代谢）易发病，手部关节受累时，晨起可能出现手肿胀、疼痛，活动后稍缓解，但随着病情进展，肿胀可能持续存在并加重，可通过X线等检查观察关节骨质情况来辅助诊断。
2.生活方式影响：长期手部过度使用，如从事手工劳作的女性，患骨性关节炎风险增加，会加速关节软骨的磨损，导致肿胀等症状反复出现。
（三）甲状腺功能减退症
1.病理生理：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织中沉积，可引起手部等部位肿胀，除手肿胀外，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现，通过甲状腺功能检查（如TSH升高、甲状腺激素降低）可明确诊断。
2.性别与年龄关联：女性较男性更易患甲状腺功能减退症，各年龄段均可发病，中年女性相对高发，患病后若未及时治疗，会影响全身多系统功能。
（四）肾脏疾病
1.肾炎等情况：肾脏功能受损时，水钠排泄障碍，会导致水钠潴留，从而引起手部肿胀，晨起时明显，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等，同时可能出现尿液异常，如蛋白尿、血尿等，通过尿常规、肾功能等检查可协助诊断。女性患肾炎等肾脏疾病的几率在不同年龄段有差异，一些自身免疫相关的肾炎在女性尤其是育龄期女性中较常见。
三、其他可能因素
（一）过敏反应
如果夜间接触了过敏原，如床上的尘螨、某些材质的被褥等，晨起可能出现手部过敏肿胀，常伴有瘙痒等表现，脱离过敏原后，可使用抗过敏药物辅助缓解，但明确过敏原并避免接触是关键，女性由于皮肤相对敏感等因素，在过敏方面可能更易出现相关症状。
（二）淋巴回流障碍
某些原因导致手部淋巴回流受阻，也会引起肿胀，如腋窝淋巴结清扫术后的女性，可能出现上肢淋巴回流障碍，进而导致手部肿胀，这种情况需要针对淋巴回流障碍的原因进行相应处理，如通过按摩等方法促进淋巴回流，但要在专业人员指导下进行。