肱二头肌长头肌腱炎的治疗方式多样,一般可通过保守治疗和手术治疗等方法来改善。通常保守治疗是首选,约80% - 90%的患者通过保守治疗能取得较好效果。
物理治疗方面
休息与制动: 发病后应让肩部适当休息,避免过度活动肩部,尤其是避免反复做上臂前屈、外展等动作。比如减少提重物、避免长时间打羽毛球等运动。热敷: 可以用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。理疗: 常见的有超声波理疗,通过超声波的机械效应和热效应,改善肌腱的血液循环,减轻炎症反应,一般每周进行2 - 3次,持续数周。
药物治疗方面
非甾体抗炎药: 如布洛芬缓释胶囊,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,可能会加重溃疡病情。局部封闭注射: 对于疼痛较为顽固的患者,可考虑局部封闭注射。常用药物是糖皮质激素和局部麻醉药的混合制剂,能快速减轻炎症和疼痛,但注射次数不宜过多,一般每年不超过3 - 4次。
康复锻炼方面
肩部拉伸锻炼: 患者可以进行简单的肩部拉伸动作,比如站立位,患肢自然下垂,然后用健侧手缓慢牵拉患侧手臂,使肩部肌肉得到拉伸,每次保持15 - 30秒,重复3 - 5次,每天进行2 - 3次。肩部力量锻炼: 可以进行肩部的等长收缩锻炼,即肩部肌肉用力收缩但不产生关节活动,保持5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。随着病情好转,还可以逐渐进行一些轻量级的肩部力量训练,如使用轻重量的哑铃进行肩部外展、前平举等动作,但要注意重量不宜过重,避免加重肌腱损伤。
