儿童肺炎咳嗽厉害，可能是疾病进展的表现，也可能是正常的病理过程，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.肺炎病情加重：肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，主要由细菌、病毒等感染引起。如果咳嗽加重，可能是肺炎病情进展，出现了肺部炎症加重、痰液增多等情况。此时需要及时就医，医生可能会根据病情调整治疗方案，如增加抗生素的使用剂量或更换抗生素，或者使用化痰药物等。
2.过敏反应：儿童肺炎咳嗽厉害，也可能是过敏反应引起的。如果孩子有过敏史，或者在发病前接触过过敏原，如花粉、宠物毛发等，可能会出现咳嗽加重的情况。此时需要及时就医，医生可能会使用抗过敏药物进行治疗。
3.其他疾病：除肺炎外，儿童咳嗽厉害还可能是其他疾病引起的，如哮喘、气管异物等。此时需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线、过敏原检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
除了针对病因进行治疗外，还可以采取以下措施缓解咳嗽：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，缓解咳嗽症状。
2.多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽症状。
3.拍背：家长可以空心掌轻轻拍打孩子的背部，帮助孩子咳出痰液。
4.避免食用刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
总之，儿童肺炎咳嗽厉害需要引起重视，及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长也需要注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。