左心衰竭典型临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰咯血以及乏力、少尿等表现。其中呼吸困难是左心衰竭较早出现的重要症状，最初可能在进行较重体力活动时出现，比如爬两层楼就会感到气短，随着病情进展，轻度体力活动甚至休息时也会出现。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，休息后可缓解。例如，患者平时能快速爬三层楼梯，患病后爬一层楼梯就会出现明显的气短，需要停下来休息。夜间阵发性呼吸困难： 患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息，双肺可闻及湿啰音，类似哮喘发作，又称为心源性哮喘。一般发生在夜间睡眠时，这是因为睡眠时迷走神经张力增高，使支气管收缩，气道阻力增大，且平卧时回心血量增加，肺淤血加重。端坐呼吸： 病情较重的患者常采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，这是由于坐位时重力作用使部分血液转移到身体下垂部位，回心血量减少，从而减轻肺淤血，同时坐位时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸。
咳嗽咳痰咯血情况
咳嗽咳痰： 咳嗽是较早出现的症状，一般发生在劳累后或夜间。咳嗽时可伴有白色浆液性泡沫状痰，这是因为左心衰竭时肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血所致。如果肺淤血进一步加重，支气管黏膜下的静脉破裂时，可出现痰中带血。咯血： 有的患者会出现粉红色泡沫样痰，这是由于肺泡和支气管淤血，毛细血管破裂出血，混合在痰液中形成。例如急性左心衰竭发作时，患者咳出的痰液呈粉红色，像泡沫一样。
其他表现
乏力、疲倦： 这是由于心排血量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少所致。患者会感觉浑身没力气，活动耐力明显下降，稍微活动就感到疲惫不堪。少尿及肾功能损害： 左心衰竭时，肾血流量减少，患者可出现少尿症状。长期慢性肾血流量减少还可能导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等情况。