来月经前几天外阴瘙痒，其原因包括生理方面，也可能涉及阴道炎、寄生虫感染等。
一、生理原因：排卵期后进入黄体分泌期，此时孕激素较为旺盛，会致使宫颈和阴道的脱落细胞增多，白带量也会相应增多。如果没有良好地注意卫生，就容易出现外阴瘙痒状况。比如在白带增多的情况下，未及时清洁外阴，白带残留对外阴产生刺激，从而引发瘙痒。
二、阴道炎：月经前体内激素水平发生变化，会导致分泌物增加，并且此时身体抵抗力下降，这使得细菌、念珠菌等容易在阴道内大量繁殖，进而引起外阴瘙痒症状。像细菌感染可能导致白带异常，出现异味等，念珠菌感染则可能出现豆渣样白带等表现。
三、寄生虫感染：部分女性感染蛲虫后，蛲虫可能会从直肠游到外阴部位进行交配产卵，从而对外阴部的皮肤黏膜形成刺激，引发局部瘙痒。例如蛲虫在外阴处活动，会造成明显的瘙痒感，让人忍不住搔抓。
引起女性来月经前外阴瘙痒的原因多样，具体缘由需到医院就诊，通过进行相关项目检查才能明确。总之，当出现这种情况时，应重视并及时就医检查，以便准确找出原因并进行恰当的处理。