通常情况下，耳朵内长了个包且一按就疼可能是由皮脂腺囊肿、外耳道炎、疖肿等原因所导致，建议患者前往医院检查，而后在医生指导下对症治疗。具体分析如下：
一、皮脂腺囊肿：这是皮脂逐渐淤积而形成囊肿的一种良性皮肤病变。其可能引发患者出现皮肤长肿块、皮肤红肿、皮肤疼痛等症状。所以耳朵内长了个包且一按就疼可能是皮脂腺囊肿导致的。在治疗方面，通常有以下方式：
1.药物治疗：患者可按医嘱使用金黄膏、生肌散、白降丹等药物。
2.手术治疗：可采用皮脂腺囊肿切除术、二氧化碳激光等方法。
二、外耳道炎：指的是外耳道皮肤的弥漫性炎症。一般会使患者出现外耳道长小脓疱、充血、肿胀等情况，因此耳朵内长了个包且一按就疼也可能是外耳道炎造成的。其治疗手段包括：
1.药物治疗：患者可按医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等药物。
2.物理治疗：通过超短波疗法、红外线疗法等方法进行治疗。
三、疖肿：这是一种急性化脓性病变。患者可能表现出皮肤长红肿疼痛的小硬结、畏寒、发热等症状，故而耳朵内长了个包且一按就疼可能是疖肿引起的。其处理方法主要如下：
1.药物治疗：患者可按医嘱使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物。
2.其他疗法：通过针灸、半导体激光疗法等进行治疗。
总之，当耳朵内出现长包且一按就疼的情况时，应及时就医，明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。