耳朵内侧长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可表现为外耳道内的包块，按压时疼痛明显。治疗上可在医生的指导下局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，或口服抗生素进行抗感染治疗。如果疖肿已经成熟，脓液形成，可在医生的操作下进行切开引流。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可表现为耳朵内侧的包块，常无明显自觉症状，继发感染时可有疼痛。较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大的囊肿可考虑手术切除。
3.瘢痕疙瘩：如果耳朵内侧的包块是由于外伤、手术或感染等原因导致的皮肤损伤后形成的瘢痕组织，且不断生长，可能会出现疼痛。治疗方法包括手术切除、放疗、局部注射糖皮质激素等。
4.其他原因：耳朵内侧的包块还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、表皮样囊肿、耵聍腺瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果耳朵内侧的包块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、眩晕等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
在就诊前，应避免自行挤压或刺激包块，以免加重症状。同时，要保持耳部的清洁，避免进水和感染。如果有其他耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎等，应及时治疗，以防止病情加重。