小孩子扁桃体肥大的治疗需根据具体情况来定。如果是轻度扁桃体肥大，没有明显症状，通常可以先观察。但如果扁桃体肥大比较严重，影响呼吸、吞咽等，可能需要采取治疗措施。
观察等待情况
如果小孩子扁桃体只是轻度肥大，且没有出现频繁的发炎、呼吸困难等症状，那么可以选择观察等待。一般来说，随着孩子年龄增长，部分扁桃体肥大的情况可能会有所改善。在观察期间，要注意让孩子保持良好的生活习惯，比如保证充足的睡眠，饮食上营养均衡，同时要让孩子适当锻炼身体，增强免疫力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大的情况。
药物治疗情况
当小孩子扁桃体肥大是由炎症引起时，可能会用到药物治疗。比如细菌感染导致的扁桃体炎引起的扁桃体肥大，可能会使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类等，但具体用药要遵医嘱，不能自行给孩子乱用抗生素。如果是病毒感染引起的扁桃体肥大，一般以对症治疗为主，比如孩子有发热症状时，可以使用退热药物等，但药物使用都需要在医生的指导下进行，家长不能擅自给孩子买药服用。
手术治疗情况
如果小孩子扁桃体肥大非常严重，比如已经影响到正常呼吸，出现睡眠时打呼噜、呼吸暂停等情况，或者扁桃体肥大反复发作，一年发炎次数达到7 - 8次及以上，经过规范的保守治疗效果不佳，那么可能需要考虑手术治疗。手术一般是在全身麻醉下进行扁桃体切除术，但手术也有一定的适应证和禁忌证，需要医生综合评估孩子的身体状况等多方面因素后才能决定是否手术。在手术前后也有很多注意事项，比如术前要完善相关检查，术后要注意伤口护理等，家长要积极配合医生的治疗安排。