大便失禁是指肛门不能自主控制排便，导致粪便不自主流出的情况，其引起原因有多种。比如神经系统病变可能引发大便失禁，像脑卒中患者中约有一定比例可能出现大便失禁问题，这是因为脑部病变影响了对排便的神经调控。
神经系统病变相关
脊柱损伤： 当脊柱受到严重外伤导致脊髓受损时，会影响神经传导，使得肛门周围的肌肉控制功能出现障碍，从而引发大便失禁。例如高处坠落、车祸等造成的脊柱骨折伴脊髓损伤，就可能导致这种情况。脑部疾病： 像阿尔茨海默病患者，随着病情进展，大脑对排便的调控能力逐渐下降；帕金森病患者由于神经系统功能紊乱，也可能出现大便失禁现象，这是因为脑部病变干扰了正常的排便神经信号传递。
肛门直肠结构异常相关
肛瘘： 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，长期的肛瘘会破坏肛门周围的组织结构和肌肉功能，导致肛门括约肌受损，进而引起大便失禁。患者通常会有肛周反复流脓、肿痛等症状。直肠脱垂： 直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂，严重的直肠脱垂会影响肛门的正常闭合功能，使得粪便容易不自主排出。多见于老年人和儿童，儿童可能因发育不完善等原因出现直肠脱垂相关的大便失禁情况。
肠道疾病相关
炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，肠道长期处于炎症状态，会刺激肠道蠕动加快，同时损伤肠道黏膜和肌肉组织，影响肠道对粪便的控制能力，从而引发大便失禁。患者常有腹泻、黏液脓血便等症状，病情反复发作可能导致大便失禁问题。结直肠肿瘤： 当结直肠长有肿瘤时，肿瘤会占据肠道空间，影响粪便的正常通过和排出，并且可能侵犯周围的神经和肌肉组织，导致肛门括约肌功能失调，出现大便失禁现象。随着肿瘤的生长，症状可能会逐渐加重。