大小便失禁的原因有多种。一般来说，神经系统病变是常见原因之一，比如脑卒中患者中约有15% - 20%会出现大小便失禁情况；还有脊髓损伤也可能引发，像交通事故导致脊髓损伤的患者，大小便失禁发生率较高。
神经系统病变相关
脑部疾病： 像脑卒中（脑梗死、脑出血），当脑部特定区域受损时，会影响对大小便的控制功能。例如脑梗死发生在负责控制排尿排便的脑区，就可能导致大小便失禁。帕金森病： 这是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，患者会出现运动障碍等，同时也可能伴随大小便失禁问题，一般在疾病中晚期较为明显。
盆底肌功能障碍相关
妊娠与分娩： 女性在妊娠和分娩过程中，尤其是经阴道分娩的产妇，容易造成盆底肌损伤，进而引起大小便失禁。据统计，约有10% - 20%的经阴道分娩产妇会出现不同程度的大小便失禁情况。衰老： 随着年龄增长，盆底肌会逐渐松弛，老年人大小便失禁的发生率相对较高，这是因为盆底肌支撑功能下降，无法很好地控制大小便。
泌尿系统疾病相关
尿路感染： 严重的尿路感染可能刺激膀胱，导致膀胱频繁收缩，出现急迫性尿失禁，表现为突然有强烈的排尿意愿且难以控制。前列腺增生： 男性前列腺增生时，会压迫尿道，影响排尿功能，长期下去可能引发大小便失禁，尤其在病情较重、排尿困难明显时更容易出现。