大小便失禁可由多种疾病引起。比如神经系统病变是常见原因之一，像脑卒中患者中约有15% - 20%会出现大小便失禁情况，这是因为脑部血管病变影响了对排尿、排便的神经调控；脊髓损伤也是重要因素，车祸、高处坠落等导致脊髓损伤后，损伤平面以下的神经传导受阻，会引发大小便失禁。
神经系统病变相关
脑部疾病：除了脑卒中，脑肿瘤也可能导致大小便失禁。当脑肿瘤压迫到控制大小便的神经中枢时，就会影响正常的排便、排尿功能。例如一些颅内肿瘤患者，随着肿瘤的生长，逐渐出现大小便不受控制的情况。脊髓病变：像脊髓炎，病毒感染等引发脊髓炎后，脊髓的传导功能受到破坏，会使得大小便失禁。急性脊髓炎患者在发病后数小时至数天内可能出现双下肢瘫痪，同时伴有大小便失禁。
泌尿系统疾病
前列腺疾病：男性的前列腺增生是常见原因。随着年龄增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，一般50岁以上男性约有50%会出现前列腺增生相关症状，其中部分人会出现大小便失禁情况。因为增生的前列腺会压迫尿道，影响膀胱的正常排尿功能，长期下去可能导致膀胱逼尿肌功能失调，进而引发大小便失禁。泌尿系统感染：严重的泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎伴有高热时，可能会影响神经系统对排尿的控制，导致大小便失禁。尤其是老年人，身体抵抗力相对较弱，更容易因泌尿系统感染出现这种情况。
盆底肌相关问题
盆底肌松弛：多见于多次分娩的女性，怀孕和分娩过程可能会损伤盆底肌，导致盆底肌松弛。据统计，经阴道分娩的女性中约有30% - 40%会出现不同程度的盆底肌松弛，进而引发大小便失禁。另外，老年女性随着雌激素水平下降，盆底组织萎缩，也会出现盆底肌松弛，导致大小便失禁。直肠疾病：直肠脱垂也可能引起大小便失禁。直肠脱垂时，直肠黏膜或全层脱出，会影响肛门括约肌对排便的控制，同时也可能波及到排尿功能的调控，导致大小便失禁。