小孩头上撞了大包，要点如下：一是可先冰敷起包局部，24小时后热敷以促血液吸收；二是冰敷时要用毛巾包住冰块，控制时间约五分钟，每天两到三次，热敷要用温热毛巾；三是撞大包可能致颅内出血，若小孩恶心、呕吐或精神不振要及时送医；四是小孩年纪小撞包后应避免其睡觉，要密切观察。
一、冰敷与热敷：
1.小孩头上撞出大包后，初期可使用冰块对起包区域进行冰敷。这是因为冰敷能够帮助收缩血管，减少出血和肿胀。但小孩皮肤娇嫩柔软，所以需用毛巾将冰块包住再进行冰敷，防止冰块温度过低伤害皮肤。每次冰敷时长控制在五分钟左右即可，每天可进行两到三次。
2.过了24小时后，则可考虑使用热水进行热敷。热敷能够促进血液循环，加快起包区域血液的吸收，帮助消肿。在进行热敷时，要尽量选择温热的毛巾，避免温度过高烫伤皮肤。
二、可能出现的严重情况：
小孩头上撞包后可能会引发颅内出血，这是比较危险的情况。如果小孩出现了恶心、呕吐或者精神不振等异常表现，必须马上送到医院进行诊治，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
三、对于年纪小的小孩的特别注意事项：
如果小孩的年纪较小，在其撞了大包后要避免让其马上睡觉。因为小孩睡着后，就难以观察到其精神状态和是否有异常情况。不管肿包情况严重与否，都应该对小孩进行密切的观察，以便能及时察觉到任何异常。
总之，小孩头上撞包后要采取正确的处理方法，同时密切关注小孩的状态，如有异常需及时就医。还要根据小孩的具体情况进行特别的护理和观察。