想拉大便又拉不出来，医学上称为里急后重。引起里急后重的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和黏膜充血水肿，刺激肠道蠕动，引起里急后重。
感染原因：食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水，可能引发肠道感染。
症状表现：除里急后重外，还可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
就医建议：及时就医，医生一般会根据病情给予相应的治疗，如抗生素、抗病毒药物或寄生虫药物等。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡形成，引起里急后重。
炎症原因：自身免疫、遗传、环境等因素可能导致肠道炎症性疾病的发生。
症状表现：除里急后重外，还可能伴有腹痛、腹泻、脓血便、消瘦等症状。
就医建议：需要就医，医生可能会根据病情给予药物治疗、免疫抑制剂或生物制剂等治疗方法。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄和梗阻，引起里急后重。
肿瘤原因：长期的肠道炎症、息肉、腺瘤等病变可能发展为肠道肿瘤。
症状表现：除里急后重外，还可能伴有大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
就医建议：及时就医，医生通常会建议进行结肠镜检查和病理活检，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
4.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可导致肛门局部疼痛和刺激，引起里急后重。
肛门原因：长期便秘、久坐、腹泻等可能导致肛门疾病的发生。
症状表现：除里急后重外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。
就医建议：就医，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
5.其他原因：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗胆碱能药等，可能导致肠道蠕动减慢，引起里急后重。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统，导致里急后重。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起里急后重。
需要注意的是，里急后重可能是多种疾病的症状之一，病因复杂。如果出现持续或反复的里急后重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、减少压力等也有助于预防和缓解里急后重的症状。