想拉大便又拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等，可能导致大便干结，难以排出。
肠道疾病：肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻等肠道疾病，可能影响肠道蠕动和排便功能。
药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
神经系统疾病：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感，想拉大便又拉不出来。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便困难。
肛瘘：肛瘘可能导致肛门周围脓肿和疼痛，影响排便。
3.其他原因：
心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便秘。
怀孕：女性在怀孕期间，子宫增大可能压迫肠道，导致便秘。
衰老：随着年龄的增长，肠道蠕动功能可能会下降，容易出现便秘。
如果经常出现想拉大便又拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等，有助于预防便秘的发生。