胃溃疡和胃癌在病变性质、临床症状、检查结果、治疗手段以及预后等方面存在显著差异。具体如下：
一、病变性质：
1.胃溃疡属于常见的胃肠道良性病变。
2.胃癌则是胃肠道的恶性肿瘤。
二、临床症状：
1.胃溃疡患者通常在餐后出现左上腹（胃区）疼痛。
2.胃癌患者的表现多样，包括腹痛、腹部包块、呕血、便血、消瘦、乏力等。
三、检查结果：
1.在胃镜下，胃溃疡病损范围较小，边缘较为平整。
2.胃癌常呈现出不规则的火山口状溃疡，质地脆且易出血。
四、治疗手段：
1.胃溃疡若没有其他并发症，一般主张使用奥美拉唑等抑酸护胃药物进行治疗。
2.胃癌一经确诊，除某些特殊类型外，多会选择手术治疗，必要时辅以放化疗。
五、预后：
1.胃溃疡经妥善自身护理，预后较好。
2.胃癌根据其具体类型及分期，效果差别较大，总体预后不如胃溃疡。
总之，胃溃疡和胃癌在多个方面有明显区别，患者应定期到正规医院体检，在专科医生指导下规范诊疗并定期随访。