胃癌、胃溃疡、胃炎是胃部常见疾病，但它们有明显区别。胃癌是恶性肿瘤，胃溃疡是胃黏膜被胃酸消化形成的慢性溃疡，胃炎则是胃黏膜的炎症。据统计，我国每年新发胃癌患者数量较多。
病因方面
胃炎：多由幽门螺杆菌感染引起，约50% - 80%的慢性胃炎与幽门螺杆菌有关；还可能因长期饮食不规律、经常吃刺激性食物、服用损伤胃黏膜的药物等导致。胃溃疡：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，另外长期精神紧张、压力大等也会增加患病风险。胃癌：病因较为复杂，遗传因素占一定比例，比如有胃癌家族史的人患病风险相对较高；幽门螺杆菌感染也是重要诱因；长期不良的生活习惯，像长期高盐饮食、吸烟、酗酒等，会增加患胃癌的几率；一些癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉等若不及时治疗，也可能发展为胃癌。
症状表现
胃炎：常见症状有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等，症状相对较轻且不典型，有时可能没有明显症状，在做胃镜检查时才发现。胃溃疡：典型症状是周期性、节律性上腹痛，疼痛多在餐后半小时至1 - 2小时出现，下次进餐前缓解，部分人还会有反酸、嗳气等表现。胃癌：早期症状不明显，随着病情发展，可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重减轻、乏力、呕血、黑便等症状，疼痛无明显规律性，且会逐渐加重。
诊断方法
胃炎：主要通过胃镜检查，能直接观察胃黏膜情况，还可取组织进行病理检查；另外幽门螺杆菌检测也是重要手段，常用的有呼气试验等。胃溃疡：胃镜检查是确诊的关键，能清晰看到溃疡的部位、大小等，同时也会进行幽门螺杆菌检测；上消化道钡餐造影也可辅助诊断，能看到胃内的轮廓变化等，但不如胃镜直观准确。胃癌：胃镜结合病理活检是诊断胃癌的金标准，通过胃镜取病变组织进行病理检查可明确是否为胃癌以及病理类型；影像学检查如CT、MRI等有助于了解肿瘤的浸润深度、有无转移等情况，对分期和制定治疗方案有重要意义。
治疗原则
胃炎：如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，同时要去除病因，如避免刺激性食物、停用损伤胃黏膜的药物等；对于没有幽门螺杆菌感染的胃炎，主要是对症治疗，缓解症状。胃溃疡：治疗主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，同时如果有幽门螺杆菌感染也要进行抗幽门螺杆菌治疗，一般需要规范用药4 - 8周左右，并且要注意定期复查胃镜观察溃疡愈合情况。胃癌：早期胃癌主要以手术治疗为主，争取根治；中晚期胃癌需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，目的是延长患者生存期，提高生活质量。