胃炎、胃溃疡和胃癌在发病机制、症状表现及治疗等方面存在区别。胃炎是胃黏膜的炎症，胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡，胃癌则是胃细胞的恶性肿瘤。一般来说，胃炎的发病率相对较高，据统计，成年人中约有50%~80%在一生中曾患过胃炎。
病因方面
胃炎： 多种因素可引起胃炎，比如幽门螺杆菌感染是最常见的病因之一，约60%~70%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关；另外，长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、过度吸烟、饮食不规律、精神压力过大等也可能引发胃炎。胃溃疡： 幽门螺杆菌感染同样是重要病因，另外，胃酸分泌过多也是关键因素，当胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用超过黏膜的防御能力时，就容易形成溃疡；长期服用非甾体类抗炎药、遗传因素、胃排空障碍等也可能导致胃溃疡。胃癌： 幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一；遗传易感性在胃癌发病中起一定作用，比如有胃癌家族史的人患胃癌的风险相对较高；长期不良的生活习惯，如长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒等；一些癌前病变也可能发展为胃癌，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。
症状表现
胃炎： 症状多样，轻者可能没有明显症状，部分患者会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，症状往往无特异性，且可因进食刺激性食物而加重或缓解。胃溃疡： 典型症状是周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在进食后半小时至1小时出现，随后缓解，下次进食后再复发；还可能伴有反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状。胃癌： 早期症状不明显，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振、乏力、黑便、呕血等症状，晚期还可能出现贫血、消瘦、恶病质等表现。
诊断方法
胃炎： 主要通过胃镜检查结合胃黏膜活检来诊断，胃镜下可观察胃黏膜的情况，活检能明确炎症的程度和类型；另外，幽门螺杆菌检测也是重要项目，可通过尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染。胃溃疡： 胃镜检查是确诊胃溃疡的主要方法，能直接观察溃疡的部位、大小、形态等；同时也需要进行幽门螺杆菌检测。胃癌： 胃镜结合病理活检是诊断胃癌的金标准，通过胃镜取病变组织进行病理检查可明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型；此外，还可能进行X线钡餐检查、CT、MRI等影像学检查来评估肿瘤的分期和转移情况等。
治疗原则
胃炎： 如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法；对于非幽门螺杆菌感染引起的胃炎，主要是去除病因，如停用损伤胃黏膜的药物、戒烟戒酒、调整饮食等，同时使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物对症治疗。胃溃疡： 治疗主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁等）来抑制胃酸，同时使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝等）；如果有幽门螺杆菌感染，同样需要进行抗幽门螺杆菌治疗。胃癌： 早期胃癌主要以手术治疗为主，术后根据情况决定是否需要辅助化疗等；进展期胃癌如果没有手术禁忌证，也应首先考虑手术治疗，术后结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段来提高疗效，延长患者生存期。