脸上嘴巴周围下巴老长痘痘，多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮（痘痘）问题，其中嘴巴周围下巴长痘痘较为常见。
皮脂分泌旺盛导致
皮脂腺分布： 面部的皮脂腺较为丰富，嘴巴周围和下巴区域的皮脂腺密度相对较高。当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。比如青春期的青少年，由于体内雄激素分泌增加，皮脂腺功能活跃，皮脂分泌量明显增多，就容易导致嘴巴周围下巴长痘痘。油脂堆积影响： 过多的皮脂如果不能及时排出，就会淤积在毛囊皮脂腺内，形成肉眼可见的小脂栓，进而为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造了有利条件，引发炎症反应，出现痘痘。
毛囊皮脂腺导管堵塞缘由
角质细胞异常角化： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会正常更新，但有时会出现异常角化的情况，导致导管变窄甚至堵塞。例如，一些不良的生活习惯，像长期熬夜、饮食不规律等，可能会干扰皮肤的正常代谢，使得角质细胞过度增生，堵塞导管。污垢堵塞： 日常生活中，面部会接触到灰尘、污垢等，如果清洁不彻底，这些污垢也可能堵塞毛囊皮脂腺导管，影响皮脂的正常排出，从而促使痘痘在嘴巴周围下巴部位滋生。
细菌感染引发炎症
痤疮丙酸杆菌作用： 当皮脂淤积在毛囊内时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引发炎症性反应，表现为红色的丘疹、脓疱等痘痘形态。炎症扩散影响： 炎症如果进一步扩散，会使痘痘变得更加红肿、疼痛，而且容易留下痘印、痘疤等问题。比如炎症累及较深的皮肤组织时，就可能导致局部组织受损，愈合后形成凹陷性疤痕或者色素沉着。