嘴巴周围下巴老长痘痘的原因比较复杂，以下是一些可能的原因：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化过度：毛囊口角化过度会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，导致炎症和痘痘的形成。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进油脂分泌，增加痘痘的发生率。此外，牛奶中的IGF-1也可能会加重痘痘的炎症反应。
5.作息不规律：作息不规律会导致内分泌失调，影响皮肤的正常代谢，从而容易长痘痘。
6.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素也有一定的关系，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘痘的几率也会增加。
针对嘴巴周围下巴老长痘痘的问题，可以通过以下方式进行改善：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免毛孔堵塞。
2.注意饮食：少吃高糖、高油、高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜，尽量在晚上11点前睡觉。
4.减少压力：保持心情愉悦，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕，因此不要挤压痘痘。
6.就医治疗：如果痘痘比较严重，可以就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、异维A酸等）进行治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都不同，如果嘴巴周围下巴老长痘痘的情况比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应避免使用过于油腻的护肤品和化妆品，以免加重痘痘的症状。