脸上嘴巴周围下巴老长痘痘，多与多种因素相关。据相关研究，皮脂分泌过多是常见原因之一。当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的皮脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。
皮脂分泌旺盛：
皮肤油脂分泌失衡： 人体内分泌的变化，比如雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。青春期时，体内雄激素分泌增加，很多青少年在这个阶段嘴巴周围下巴容易长痘痘，就是因为雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛。季节因素影响： 夏季气温较高，皮肤油脂分泌通常会比冬季更旺盛，所以在夏季嘴巴周围下巴长痘痘的概率可能会相对增加。
毛囊口角化异常：
毛囊口角化过度： 毛囊周围的角质细胞过度增生，会导致毛囊口变小、堵塞，使得皮脂无法正常排出，进而形成痘痘。这种情况在一些皮肤屏障功能较弱的人群中更容易出现，比如皮肤敏感的人。遗传因素作用： 如果家族中有长痘痘的遗传倾向，那么个体发生毛囊口角化异常长痘痘的可能性也会相应增加。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌作祟： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌就会在局部大量繁殖，引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。一般来说，这种细菌感染在油脂分泌旺盛的部位更容易发生，嘴巴周围下巴就是常见部位之一。皮肤卫生状况： 不注意脸部清洁，比如长时间不洗脸，会使细菌更容易在脸部滋生，增加嘴巴周围下巴长痘痘的风险。如果每天能坚持用温和的洁面产品清洁脸部，可在一定程度上减少细菌感染长痘痘的几率。
饮食因素：
高糖高脂饮食影响： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会加重皮脂分泌，容易导致嘴巴周围下巴长痘痘。有研究发现，连续一周每天摄入较多高糖高脂食物，嘴巴周围下巴长痘痘的情况可能会明显加重。辛辣食物刺激： 过量食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌增加，从而诱发痘痘。比如吃了一顿很辣的火锅后，可能没过几天嘴巴周围下巴就容易冒出痘痘。