脸上嘴巴周围下巴老长痘痘，可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就容易堵塞毛孔引发痘痘，据统计，约有80% - 90%的青春痘患者有皮脂分泌过多的现象。
皮脂分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮肤油脂分泌增加。比如12 - 25岁的青少年和年轻人，雄激素分泌相对活跃，更容易出现油脂分泌过多的情况，从而增加嘴巴周围下巴长痘痘的风险。护肤不当影响： 如果使用过于油腻的护肤品或化妆品，会进一步堵塞毛孔，影响皮脂的正常排出，导致痘痘滋生。例如一些厚重的面霜、遮瑕度太高的粉底等，如果清洁不彻底，就容易在嘴巴周围下巴处引发痘痘。
毛囊口角化异常
毛囊口角化过度： 毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，形成角质栓，也就是我们常说的微粉刺。这种情况在嘴巴周围下巴部位也较为常见，当毛囊口角化过度持续存在时，就容易引发炎症反应，进而形成痘痘。遗传因素影响： 毛囊口角化异常有一定的遗传倾向，如果家族中有长痘痘的遗传史，那么个体发生毛囊口角化异常从而长痘痘的概率会相对较高。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌就会在局部大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。嘴巴周围下巴处由于皮脂腺分布相对较集中，更容易成为痤疮丙酸杆菌繁殖的“重灾区”。其他细菌的作用： 除了痤疮丙酸杆菌外，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的形成过程，它们会进一步加重局部的炎症反应，使得痘痘情况更加严重。
内分泌失调相关
月经周期影响： 女性在月经周期前后，体内激素水平会发生变化。比如月经前期，雄激素相对升高，可能会导致皮脂腺分泌增加，从而容易在嘴巴周围下巴长痘痘。一般这种情况在月经来潮后会有所缓解，但如果内分泌失调较为严重，痘痘可能会持续存在。长期熬夜等影响： 长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，进而导致皮脂腺分泌异常，增加嘴巴周围下巴长痘痘的可能性。经常熬夜的人，皮肤状态往往较差，痘痘也更容易找上门来。