嘴巴周围下巴老长痘痘的原因比较复杂，以下是一些常见的因素：
1.内分泌失调：内分泌系统是调节人体生理功能的重要组成部分，当内分泌失调时，雄性激素分泌过多，会导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘的产生。
2.饮食因素：饮食不规律、偏好辛辣、油腻、甜食等食物，会导致肠胃功能紊乱，进而影响内分泌，导致痘痘的产生。
3.生活习惯：长期熬夜、压力过大、情绪不稳定等生活习惯，会导致内分泌失调，进而引起痘痘的产生。
4.皮肤清洁不当：如果皮肤清洁不彻底，会导致毛孔堵塞，从而引起痘痘的产生。
5.化妆品使用不当：如果化妆品使用不当，会导致毛孔堵塞，从而引起痘痘的产生。
6.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的病史，那么自己长痘的几率也会增加。
针对嘴巴周围下巴老长痘痘的问题，可以采取以下措施进行改善：
1.调整饮食：饮食应清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、甜食等食物。
2.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；保持心情愉悦，避免压力过大；适当运动，促进新陈代谢。
3.注意皮肤清洁：保持皮肤清洁，定期去角质，避免毛孔堵塞。
4.选择合适的化妆品：选择温和、不刺激的化妆品，避免使用过于油腻的化妆品。
5.就医治疗：如果痘痘比较严重，可以就医治疗，医生会根据具体情况给予相应的治疗方案，如外用药物、口服药物、激光治疗等。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗痘痘时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。同时，如果痘痘长期不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。