来月经时腰酸、腿酸痛，其常见原因包括盆腔充血与前列腺素作用，也可能是受凉、盆腔炎性疾病、腰椎病变等引发。
一、因经期盆腔充血以及子宫内膜释放较多前列腺素，部分女性会出现下腹坠胀、腰酸、腿酸痛等表现。通常这些症状并不显著，无需特殊处理，待月经结束后会逐渐缓解乃至消失。这是较为常见的生理现象，主要是由于女性在月经期间身体内部的生理变化所导致。盆腔充血会使得下腹部以及腰部等部位有坠胀感，而前列腺素的释放会进一步加重这种不适，同时可能引起腿部的酸痛。
二、若在月经期不注重保暖，导致腹部、腰部、膝关节等部位受凉，那么很可能会诱发腰酸、腿酸痛等不适。尤其在月经期水钠代谢紊乱的情况下，膝关节出现水肿，这种症状会更为明显。月经期女性身体相对较为虚弱，此时如果受到寒冷刺激，就容易出现各种不适症状。腹部受凉可能会引起腹部不适和腰酸，腰部受凉会加重腰酸症状，膝关节受凉并伴随水钠代谢紊乱导致的水肿，会让腿部的酸痛感更加突出。
三、当存在盆腔炎性疾病，尤其是伴有大量盆腔积液时，在经期就可能引发腰腹酸胀疼痛不适，并且还会伴有阴道分泌物异常、发热等情况。明确诊断后需要遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑等药物进行抗炎治疗。盆腔炎性疾病会导致盆腔内出现炎症反应和积液积聚，月经期间身体的变化可能会使得这些症状更为显著，进而引发一系列的不适表现。
四、若本身患有腰椎间盘突出等腰椎器质性病变，在月经期也可能引发腰酸、腿酸痛等不适，必要时可通过检查腰椎CT来明确诊断。腰椎病变会影响腰部和腿部的正常功能，而月经期间身体的特殊状态可能会让这些问题表现得更为明显。
在月经期，需要保持清淡饮食，维持外阴清洁，注重保暖。避免熬夜以及进行剧烈运动，同时要密切关注腹痛、阴道出血等症状。一旦出现异常，应及时就医。
总之，来月经腰酸、腿酸痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以保障女性经期健康。