牙龈上长脓包通常是由牙齿相关疾病引起的，最常见的原因是根尖周炎。根尖周炎多是因为龋齿没有及时治疗，细菌感染波及到牙根尖周围组织导致的，这种情况大概有80%以上是由龋齿发展而来的。
根尖周炎导致的脓包情况
龋病未及时治疗：当牙齿发生龋坏后，细菌会不断侵蚀牙体组织，如果没有及时补牙，细菌就会继续向牙根方向蔓延，感染到牙髓，进而引发根尖周炎。比如儿童如果爱吃甜食又不注意口腔清洁，很容易出现龋齿，进而可能导致牙龈长脓包。牙髓感染扩散：牙髓组织感染后，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周围的组织，引起根尖周炎。此时根尖周围的组织会出现炎症反应，形成脓肿，脓肿突破牙龈就会形成脓包。
牙周脓肿引起的脓包
牙周炎导致：牙周炎是因为口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈和牙周组织引起的慢性炎症。当牙周炎发展到一定程度，牙周袋内会形成化脓性炎症，脓液聚集就会形成牙龈上的脓包。一般患有中度以上牙周炎的患者中，大约有30% - 40%会出现牙周脓肿的情况。局部刺激因素：比如不合适的假牙、锐利的牙尖等局部刺激，会使牙龈组织受到损伤，细菌容易侵入，引发牙周脓肿，出现牙龈脓包。
智齿冠周炎引发的脓包
智齿萌出受阻：智齿萌出空间不足时，牙龈瓣与智齿之间会形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发智齿冠周炎。当炎症加重时，感染可能会扩散到周围组织，导致牙龈长脓包。特别是垂直阻生的智齿，更容易引发冠周炎及牙龈脓包，这种情况在18 - 25岁的人群中比较常见，占智齿相关问题的60%以上。机体抵抗力下降：当人体抵抗力下降时，比如感冒、过度劳累等情况，原本潜伏在盲袋内的细菌就会大量繁殖，导致智齿冠周炎急性发作，出现牙龈脓包。