脸上老起痘痘的原因有很多，以下是一些常见的因素：
1.内分泌失调：当人体的内分泌系统出现紊乱时，会导致雄性激素分泌过多，进而刺激皮脂腺分泌更多的油脂，这是导致痘痘形成的主要原因之一。此外，长期的压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。这种情况在青少年中较为常见。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痘痘形成。
4.炎症反应：当毛囊及周围组织受到刺激时，会发生炎症反应，释放炎症介质，吸引白细胞聚集，进一步加重炎症，形成痘痘。
5.遗传因素：痘痘的发生也与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.其他因素：某些药物、化妆品、护肤品的使用不当，以及环境因素、心理因素等也可能导致痘痘的发生。
针对痘痘问题，可以采取以下措施进行改善：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免毛孔堵塞。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，让皮肤有足够的休息时间。
4.减少压力：学会放松自己，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕，因此应避免挤压痘痘。
6.选择合适的护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，避免使用过于油腻的护肤品。
7.就医治疗：如果痘痘问题较为严重，可以寻求医生的帮助，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括外用药物、口服药物、光疗等。
需要注意的是，每个人的肤质和痘痘情况都不同，因此在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，如果痘痘问题持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、瘙痒等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。