脸上老起痘痘的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.内分泌失调：内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统之一，当内分泌失调时，雄激素水平会升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊堵塞，从而引发痘痘。此外，长期的压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内积聚，形成痘痘。
3.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，会导致炎症反应，从而形成痘痘。
4.炎症反应：当毛囊内的皮脂和细菌等物质刺激毛囊周围的组织时，会引起炎症反应，导致痘痘的形成。
5.遗传因素：有些人天生皮脂腺分泌旺盛，容易长痘痘，这与遗传因素有关。
6.药物因素：某些药物，如口服避孕药、皮质类固醇等，可能会导致内分泌失调，从而引发痘痘。
7.其他因素：如使用劣质化妆品、过度清洁皮肤、紫外线辐射等，也可能导致痘痘的形成。
如果您脸上的痘痘问题严重或持续时间较长，建议您咨询皮肤科医生或专业美容师，他们可以根据您的具体情况提供更详细的建议和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、保持皮肤清洁等，也有助于改善痘痘问题。