脸上老是起痘痘，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：（1）雄性激素分泌过多，（2）皮脂分泌过多，（3）毛囊皮脂腺导管角化异常。
2.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可将皮脂中的甘油三酯分解为游离脂肪酸，（1）刺激毛囊皮脂腺导管角质形成细胞的增生和角化，（2）使毛囊漏斗部扩张，（3）引发炎症反应。
3.炎症反应：（1）痤疮丙酸杆菌可产生一些酶，（2）破坏毛囊皮脂腺的结构，（3）导致炎症反应的发生。
4.免疫反应：（1）患者体内可产生针对痤疮丙酸杆菌的抗体，（2）或发生细胞免疫反应，（3）导致炎症反应的发生。
5.遗传因素：（1）若父母双方都有长痘的情况，（2）子女长痘的概率可高达70%~80%。
6.饮食因素：（1）高糖饮食，（2）奶制品，（3）高油饮食，（4）辛辣刺激性食物，（5）均可导致皮脂腺分泌增加，引发痘痘。
7.作息不规律：（1）经常熬夜，（2）作息不规律，（3）可导致内分泌失调，引发痘痘。
8.心理因素：（1）长期压力过大，（2）精神紧张，（3）可导致内分泌失调，引发痘痘。
9.环境因素：（1）长期暴露在紫外线下，（2）可导致皮肤炎症反应，引发痘痘。
10.其他因素：（1）某些药物，（2）化妆品，（3）可堵塞毛孔，引发痘痘。
总之，脸上老是起痘痘的原因较为复杂，可能与多种因素有关。若痘痘较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，避免挤压痘痘，以免留下疤痕。