来月经左边小腹疼痛，可能由左侧附件炎、宫外孕、子宫肌瘤等原因引起，应就医明确病因并尽早治疗。
一、左侧附件炎：当左侧附件出现炎症时，由于炎症因子的刺激，在来月经时会导致左侧小腹疼痛。可使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎治疗。此类药物能够有效杀灭细菌，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
二、宫外孕：发生宫外孕并引起出血时，可能被误认为是来月经，同时也会出现左侧小腹疼痛。治疗上可给予甲氨蝶呤等药物来终止妊娠，必要时也可考虑进行输卵管切除术。甲氨蝶呤能抑制胚胎的生长发育，输卵管切除术则是直接去除病灶。
三、子宫肌瘤：如果子宫内长有较大直径的肌瘤，会导致来月经时左侧小腹疼痛。可在月经干净后通过手术将肌瘤切除。手术可直接去除肌瘤，改善症状。
此外，可能还有其他原因导致这种情况。建议及时就医，查明病因后严格遵医嘱用药，切不可自行服药。
总结提示：来月经左边小腹疼痛的原因多样，应根据具体情况进行针对性治疗，治疗方法需根据病情选择合适的药物或手术等方式，且务必在医生指导下进行。