跟腱炎通常可以通过休息、物理治疗、药物治疗等方式来处理。一般来说,通过规范的治疗,多数患者能在数周内得到改善。
休息是关键
减少活动量: 发现跟腱炎后,首先要让跟腱充分休息,避免长时间站立、行走、跑步等会加重跟腱负担的活动。比如原本每天要走1万步的人,在跟腱炎发作时,应将步数减少到平时的一半甚至更少,给跟腱恢复创造条件。避免剧烈运动: 像打篮球、跳绳这类剧烈运动要暂停,至少在跟腱炎急性期(通常是疼痛比较明显的前1 - 2周)要避免,防止跟腱进一步损伤。
物理治疗有帮助
冷敷: 在跟腱炎发作初期,也就是疼痛、肿胀比较明显的24 - 48小时内,可以进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位,每次冷敷15 - 20分钟,每天可以冷敷3 - 4次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。热敷: 当急性期过后,肿胀逐渐消退,就可以进行热敷了。可以用热水袋或者热毛巾敷在跟腱处,温度以感觉温热但不烫皮肤为宜,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能够促进血液循环,帮助跟腱修复。另外,还可以考虑冲击波治疗等物理治疗手段,不过这需要在专业医疗机构由医生操作。
药物治疗来缓解
非甾体抗炎药: 可以使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡等病史的人要谨慎使用。阿司匹林对胃肠道刺激相对较大,现在使用相对少一些。不过药物的使用最好在医生指导下进行,因为不同的人情况不同,医生会根据具体病情来选择合适的药物及剂量。局部外用药物: 还可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部外用的非甾体抗炎药,直接涂抹在跟腱疼痛部位,通过皮肤吸收来减轻炎症和疼痛,相对口服药来说,全身副作用可能会小一些。
康复锻炼不可少
跟腱拉伸锻炼: 在跟腱炎疼痛缓解后,可以进行跟腱拉伸锻炼。比如坐着,一只脚伸直,脚尖向上勾,用手慢慢拉脚趾向身体方向,保持15 - 30秒,然后换另一只脚,每天可以进行3 - 4组。另外,站立位的跟腱拉伸也可以做,面对墙站立,双脚与肩同宽,一只脚向前迈一步,膝盖伸直,后跟贴地,身体向前倾,感受跟腱的拉伸,同样保持15 - 30秒,再换另一只脚,每天多做几组。力量训练: 当跟腱状况逐渐好转后,可以进行跟腱周围肌肉的力量训练,比如踮脚尖练习。刚开始可以靠墙踮脚尖,每次踮起后保持5 - 10秒,然后放下,重复10 - 15次为一组,每天做3 - 4组。随着跟腱力量的增强,可以逐渐过渡到单脚踮脚尖等更有难度的练习,但要注意循序渐进,避免再次损伤跟腱。
