小孩发烧时上身热下身凉，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。以下是一些建议：
1.观察体温：使用体温计测量小孩的体温，关注体温的变化趋势。如果体温超过38.5°C，需要及时就医。
2.保持适当的穿着：根据室内温度和小孩的情况，选择适当的衣物，避免过多或过少。
3.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。
5.就医：如果小孩的症状持续不缓解或出现其他异常，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩发烧可能有不同的原因和处理方法。如果小孩有其他健康问题或特殊情况，如过敏、免疫系统问题等，处理方法可能会有所不同。因此，在采取任何措施之前，最好咨询医生的建议。同时，要密切观察小孩的病情变化，确保其安全。