小孩发烧上身热下身凉，主要是因为小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，以及衣物覆盖情况不同导致。具体原因如下：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，容易受到外界环境的影响。当小孩发烧时，身体会通过血管扩张、出汗等方式来散热，以降低体温。但是，由于小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，这种散热方式可能会导致上身热下身凉的情况。
2.衣物覆盖情况不同：小孩的衣物覆盖情况也会影响体温分布。如果小孩上身衣物较多，而下身衣物较少，那么上身的热量就会更容易散发出去，而下身的热量则会相对较多，从而导致上身热下身凉的情况。
需要注意的是，如果小孩发烧上身热下身凉的情况持续时间较长，或者伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呼吸急促等，建议及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。同时，家长可以给小孩多喝水，以补充水分和促进散热。