小孩发烧时上身热下身凉，可能是由于体温调节中枢功能不完善、衣着不当等非疾病因素引起，也可能是上呼吸道感染、肺炎等疾病因素导致。可采取以下措施。
1.非疾病因素
调节环境温度：保持室内温度适宜，避免给小孩穿过多衣物或包裹过严，以免影响散热。
补充水分：鼓励小孩多喝水，有助于补充体液，促进散热。
2.疾病因素
上呼吸道感染：由病毒或细菌感染引起，可导致小孩发热、咳嗽、流涕等症状。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，保持室内空气流通，多饮水。
药物治疗：可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗感冒药（如氨酚伪麻那敏分散片）等缓解症状。
抗病毒治疗：如果是病毒感染，一般不需要使用抗病毒药物；如果怀疑有细菌感染，可根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗方法包括：
一般治疗：注意休息，保持营养均衡，密切观察病情变化。
药物治疗：使用抗生素（如头孢呋辛酯）、止咳化痰药（如氨溴索）等进行治疗。
对症治疗：如出现高热，可使用退烧药（如布洛芬混悬液）；如出现呼吸困难，可进行吸氧治疗。
其他：其他可能导致小孩发烧上身热下身凉的疾病还有脑炎、手足口病等，治疗方法因病而异。
需要注意的是，如果小孩发烧持续不退、体温过高（如超过38.5℃）、出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医，以免延误病情。此外，在治疗过程中，应密切观察小孩的病情变化，根据病情调整治疗方案。同时，要注意保持小孩的皮肤清洁，避免感染。