胳膊上出现一片小米粒状的疙瘩，可能的情况包括因寒冷或恐惧导致毛囊处肌肉收缩而出现的生理性现象，以及一些病理性因素，比如湿疹、荨麻疹、过敏性皮疹、毛周角化病等。
一、湿疹：这是一种常见的临床疾病，其病因较为复杂，可能与机体自身因素以及环境因素等导致的慢性炎症性皮肤病有关。具体表现为米粒大小的丘疹、红斑或水疱等，表面可能伴有红肿或脱屑等情况，通常会有瘙痒症状。
1.其症状多样，除了上述提到的，还可能有渗出等情况。
2.瘙痒程度因人而异，可能会对患者的生活造成较大影响。
二、荨麻疹：通常可能因过敏、感染等因素引发，患者皮肤会出现隆起的风团，风团大小不一，可能会有小米粒大小的疙瘩，往往伴随瘙痒症状，严重时还可能出现恶心、呕吐、胸闷等不适，一般可以自行消退。
1.导致荨麻疹的过敏因素众多，如食物、药物、吸入物等。
2.病情严重程度不同，有些患者可能只是偶尔发作，有些则可能频繁发作且症状严重。
三、过敏性皮疹：常因过敏因素而出现红斑、丘疹等症状的皮疹，与日常生活中接触或摄入的过敏原密切相关。像动物皮毛、植物花粉、某些食物以及化学物品等都可能成为过敏原，接触后刺激局部皮肤产生过敏性皮疹，表现为一片小米粒疙瘩。
1.过敏原的查找对于诊断和治疗很重要。
2.不同的过敏原可能引发相似的症状。
四、毛周角化病：通常由遗传、缺乏营养、代谢不良等因素影响的一种慢性毛囊角化性皮肤病，好发于手臂外侧等部位。通常表现为毛孔或小米粒大小的毛囊丘疹，可能呈淡红色，可泛性分布，顶端呈淡褐色，触摸有粗糙感，可能会伴随瘙痒，通常无需特殊治疗。
1.遗传因素在毛周角化病的发生中起着重要作用。
2.虽一般无需特殊治疗，但可通过一些方法缓解症状。
总之，胳膊上出现小米粒状疙瘩的原因多样，需要根据具体症状、病史等进行综合判断和分析，必要时应及时就医进行诊断和治疗。